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  [技術前沿]
 

NOSES手術:微創中的微創,結直腸癌患者的新選擇!

    
發布時間:2019/1/30 8:49:00    文章來源:洛陽市中心醫院   
    NOSES(natural orifice specimen extraction surgery)指的是經自然腔道取標本手術。使用腹腔鏡器械或軟質內鏡等設備完成腹腔內手術操作,經自然腔道(直腸或陰道)取出標本的腹壁無輔助切口,術后腹壁僅有幾處戳卡疤痕。該技術通過使用常規微創手術器械,結合獨特的標本取出途徑,既保證了腫瘤的根治性切除,同時也達到了良好的微創效果。

    為了實現這一效果,我院胃腸外科在傳統的腹腔鏡輔助結直腸癌手術的基礎上,開展了多例經自然腔道取標本手術(Natural Orifice Specimen Extraction Surgery, NOSES)。相比傳統的腹腔鏡結直腸癌手術遺留的5~8cm小切口,NOSES僅有幾個直徑0.5-1cm的小孔,愈合后幾乎看不到瘢痕。胃腸外科積極探索NOSES手術,目前,我院已成功開展多例NOSES手術,均取得良好效果,得到患者好評。




    不過,NOSES手術既有適應癥也有禁忌癥,下面就請許震副主任醫師給大家科普一下腹腔鏡結直腸癌的NOSES手術有哪些適應癥和禁忌癥吧:

    適應癥:T2-T3為宜;‚環周直徑<3CM(直腸);ƒ環周直徑<5cm(陰道)

    禁忌癥(相對):局部晚期;‚局部病灶大;ƒBMI>30kg/m2



    NOSES手術按腫瘤部位、取出方式等細分為十種方式,標本切除后通過肛門或者陰道取出,堪稱微創中的微創。由于腹部無手術切口,患者術后疼痛感覺明顯減輕,通常術后第一天便可下床活動并進食流質飲食,住院時間明顯縮短。NOSES可以幫助患者建立自信心,契合了當前蓬勃發展的加速康復外科的理念,為更多的結直腸癌患者帶來福音。

 

 
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